Kamajuan aplikasi exoscopes dina prosedur neurosurgical

 

Aplikasi tinamikroskop bedahsarta neuroendoscopes utamana geus ditingkatkeun efficacy tina prosedur neurosurgical, Tapi, alatan sababaraha ciri alamiah tina parabot sorangan, aranjeunna stilhave konstrain tangtu dina aplikasi klinis. Dina lampu tina deficiencies tinamikroskop operasisarta neuroendoscopes, gandeng jeung progressions dina imaging digital, konektipitas jaringan Wifi, téhnologi layar tur téhnologi optik, sistem exoscope geus datang kana mahluk salaku sasak antara mikroskop bedah jeung neuroendoscopes. Exoscope ngabogaan quaity gambar unggulan jeung widang visual bedah, sikep ergonomic hadé, efficacy pangajaran ogé Dursasana tim bedah leuwih efisien, sarta efficacy aplikasi na sarua jeung mikroskop strical. Kiwari, literatur utamana ngalaporkeun disparities antara exoscopes jeung mikroskop bedah dina aspék téknik-alat kayaning jero lapangan, widang visual, panjang fokus sarta operasi, kurang kasimpulan jeung analisis tina applcation husus sarta hasil bedah tina exoscopes di neurosurgery, Ku kituna, urang nyimpulkeun exoscopes aplikasi maranéhanana sarta watesan dina praktekna neurosurgery dina taun panganyarna. nawaran rujukan pikeun utilization cinical.

Sajarah sarta Pangwangunan exoscopes

Mikroskop bedah boga katerangan jero alus teuing, widang bedah resolusi luhur of view, sarta épék Imaging stereoscopic, nu bisa mantuan surgeons niténan struktur jaringan neural jeung vascular jero widang bedah leuwih jelas tur ningkatkeun akurasi operasi mikroskopis. Sanajan kitu, jero widang numikroskop bedahdeet jeung widang view sempit, utamana dina magnification tinggi. Ahli bedah kedah sababaraha kali difokuskeun sareng nyaluyukeun sudut daérah target, anu ngagaduhan dampak anu signifikan dina wirahma bedah; Di sisi séjén, dokter bedah kudu niténan jeung beroperasi ngaliwatan eyepiece mikroskop, merlukeun bedah pikeun ngajaga sikep tetep pikeun lila, nu bisa kalayan gampang ngakibatkeun kacapean. Dina sababaraha dekade kaliwat, bedah minimally invasif geus gancang dimekarkeun, sarta sistem neuroendoscopic geus loba dipaké dina neurosurgery alatan gambar kualitas luhur maranéhanana, hasil klinis hadé, sarta kapuasan sabar luhur. Nanging, kusabab saluran sempit pendekatan endoskopik sareng ayana struktur neurovaskular anu penting caket saluran, ditambah ku ciri-ciri bedah kranial sapertos henteu mampuh ngalegaan atanapi ngaleutikan rohangan kranial, neuroendoscopy utamina dianggo pikeun operasi dasar tangkorak sareng bedah ventricular via pendekatan nasal sareng lisan.

Dibikeun kakurangan mikroskop bedah sareng neuroendoscopes, ditambah ku kamajuan pencitraan digital, konektipitas jaringan WiFi, téknologi layar, sareng téknologi optik, sistem eunteung éksternal parantos muncul salaku sasak antara mikroskop bedah sareng neuroendoscope. Sarupa jeung neuroendoscopy, sistem eunteung éksternal biasana diwangun ku eunteung farsightedness, sumber cahaya, kaméra definisi tinggi, layar tampilan, sarta bracket a. Struktur utama anu ngabédakeun spion éksternal tina neuroendoscopy nyaéta eunteung rabun jauh kalayan diaméter sakitar 10 mm sareng panjangna sakitar 140 mm. Lénsa na aya dina sudut 0 ° atawa 90 ° kana sumbu panjang awak eunteung, kalawan rentang panjang fokus 250-750 mm sarta jero widang 35-100 mm. Panjang fokus anu panjang sareng jero lapangan mangrupikeun kaunggulan konci sistem eunteung éksternal dibandingkeun neuroendoscopy.

Kamajuan téknologi parangkat lunak sareng hardware parantos ngamajukeun pamekaran kaca spion luar, khususna munculna kaca spion luar 3D, kitu ogé kaca spion exterior definisi tinggi 3D 4K panganyarna. Sistem eunteung exterior terus diropéa unggal taun. Dina hal parangkat lunak, sistem eunteung éksternal tiasa ngabayangkeun daérah bedah ku ngahijikeun pencitraan tensor difusi résonansi magnét preoperative, navigasi intraoperative, sareng inpormasi sanésna, ku kituna ngabantosan dokter ngalaksanakeun operasi anu tepat sareng aman. Dina watesan hardware, eunteung éksternal bisa ngahijikeun asam 5-aminolevulinic na saringan indocyanine pikeun angiography, panangan pneumatic, cecekelan operasi adjustable, kaluaran multi layar, jarak fokus leuwih panjang sarta magnification gedé, kukituna achieving épék gambar hadé tur pangalaman operasi.

Babandingan antara exoscope na mikroskop bedah

Sistem eunteung éksternal ngagabungkeun fitur éksternal neuroendoscopy jeung kualitas gambar mikroskop bedah, complementing kaunggulan jeung kalemahan silih, sarta ngeusian sela antara mikroskop bedah jeung neuroendoscopy. Eunteung éksternal boga ciri jero jero widang jeung widang lega of view (diaméter widang bedah 50-150 mm, jero widang 35-100 mm), nyadiakeun kaayaan pisan merenah pikeun operasi bedah jero dina magnification tinggi; Di sisi anu sanésna, panjang fokus eunteung éksternal tiasa ngahontal 250-750mm, nyayogikeun jarak kerja anu langkung panjang sareng ngagampangkeun operasi bedah [7]. Ngeunaan visualisasi kaca spion éksternal, Ricciardi et al. kapanggih ngaliwatan ngabandingkeun antara kaca spion éksternal jeung mikroskop bedah yén kaca spion éksternal boga kualitas gambar comparable, kakuatan optik, sarta épék magnification kana mikroskop. Eunteung éksternal ogé bisa gancang pindah tina sudut pandang mikroskopis kana sudut pandang makroskopis, tapi lamun saluran bedah "sempit di luhur jeung lega di handap" atawa kahalangan ku struktur jaringan séjén, widang view handapeun mikroskop biasana kawates. Kauntungannana sistem eunteung éksternal téh nya éta bisa ngalakukeun bedah dina sikep leuwih ergonomic, ngurangan waktu spent nempo widang bedah ngaliwatan eyepiece mikroskop, kukituna ngurangan kacapean bedah dokter urang. Sistem eunteung éksternal nyadiakeun gambar bedah 3D kualitas sarua ka sadaya pamilon bedah salila prosés bedah. Mikroskop ngamungkinkeun nepi ka dua jalma pikeun beroperasi ngaliwatan eyepiece, sedengkeun eunteung éksternal bisa babagi gambar nu sami sacara real waktu, sahingga sababaraha surgeons pikeun ngalakukeun operasi bedah sakaligus tur ngaronjatkeun efisiensi bedah ku babagi informasi ka sadaya personil. Dina waktu nu sarua, sistem eunteung éksternal teu ngaganggu komunikasi silih sahiji tim bedah, sahingga sakabéh tanaga bedah pikeun ilubiung dina prosés bedah.

exoscope dina bedah neurosurgery

Gonen et al. dilaporkeun 56 kasus bedah glioma endoscopic, nu ngan 1 kasus ngalaman komplikasi (perdarahan di wewengkon bedah) salila periode perioperative, kalawan laju incidence ngan 1,8%. Rotermund et al. dilaporkeun 239 kasus bedah transsphenoidal transnasal pikeun adenomas hipofisis, sarta bedah endoscopic teu ngakibatkeun komplikasi serius; Samentara éta, henteu aya béda anu signifikan dina waktos bedah, komplikasi, atanapi rentang reseksi antara bedah endoskopik sareng bedah mikroskopis. Chen et al. dilaporkeun yén 81 kasus tumor anu surgically dihapus ngaliwatan pendekatan sinus retrosigmoid. Dina watesan waktu bedah, darajat reseksi tumor, fungsi neurological postoperative, dédéngéan, jsb, bedah endoscopic éta sarupa bedah mikroskopis. Ngabandingkeun kaunggulan jeung kalemahan tina dua téhnik bedah, eunteung éksternal sarupa atawa punjul kana mikroskop dina hal kualitas gambar video, widang bedah of view, operasi, ergonomics, sarta partisipasi tim bedah, sedengkeun persepsi jero dipeunteun salaku sarupa atawa inferior kana mikroskop.

exoscope dina Neurosurgery Pangajaran

Salah sahiji kaunggulan utama kaca spion éksternal nyaeta aranjeunna ngidinan sakabéh tanaga bedah babagi gambar bedah 3D kualitas sarua, sahingga sakabéh tanaga bedah pikeun ilubiung leuwih dina prosés bedah, komunikasi jeung ngirimkeun informasi bedah, mempermudah pangajaran sarta hidayah operasi bedah, ngaronjatkeun partisipasi pangajaran, sarta ngaronjatkeun efektivitas pangajaran. Panalungtikan geus kapanggih yén dibandingkeun mikroskop bedah, kurva learning kaca spion éksternal relatif pondok. Dina palatihan laboratorium pikeun suturing, nalika mahasiswa sareng dokter padumuk nampi latihan boh endoskop sareng mikroskop, kalolobaan mahasiswa langkung gampang ngoperasikeun endoskop. Dina pangajaran bedah malformasi craniocervical, sakabéh siswa observasi struktur anatomis tilu diménsi ngaliwatan gelas 3D, enhancing pamahaman maranéhna anatomi craniocervical malformation, ngaronjatkeun minat maranéhanana pikeun operasi bedah, sarta pondok periode latihan.

Outlook

Sanajan sistem eunteung éksternal geus nyieun kamajuan signifikan dina aplikasi dibandingkeun mikroskop jeung neuroendoscopes, éta ogé boga watesan na. Kelemahan pangbadagna tina kaca spion éksternal 2D mimiti nyaéta kurangna visi stereoskopis dina ngagedekeun struktur jero, anu mangaruhan operasi bedah sareng pertimbangan ahli bedah. Eunteung éksternal 3D anyar geus ningkat masalah kurangna visi stereoscopic, tapi dina kasus nu jarang dipake, maké kacamata polarized pikeun lila bisa ngabalukarkeun ngarareunah kayaning lieur jeung seueul pikeun bedah, nu fokus kana perbaikan teknis dina hambalan salajengna. Sajaba ti éta, dina bedah kranial endoscopic, kadang perlu ngalih ka mikroskop salila operasi sabab sababaraha tumor merlukeun resection visual dipandu fluoresensi, atawa jero katerangan widang bedah teu cukup. Sajaba ti éta, dina bedah kranial endoscopic, kadang perlu ngalih ka mikroskop salila operasi sabab sababaraha tumor merlukeun resection visual dipandu fluoresensi, atawa jero katerangan widang bedah teu cukup. Alatan mahalna alat sareng saringan khusus, endoscopes fluoresensi henteu acan seueur dianggo pikeun reseksi tumor. Salila bedah, asisten nangtung dina posisi sabalikna ka lulugu bedah, sarta kadangkala ningali gambar tampilan puteran. Nganggo dua atanapi langkung tampilan 3D, inpormasi gambar bedah diolah ku parangkat lunak sareng ditampilkeun dina layar asisten dina bentuk 180 ° anu dibalikkeun, anu sacara efektif tiasa ngarengsekeun masalah rotasi gambar sareng ngaktifkeun asisten pikeun ilubiung dina prosés bedah langkung merenah.

Kasimpulanana, ngaronjatna pamakéan sistem endoscopic di neurosurgery ngagambarkeun awal jaman anyar visualisasi intraoperative di neurosurgery. Dibandingkeun jeung mikroskop bedah, kaca spion éksternal boga kualitas gambar hadé tur widang bedah of view, postur ergonomic hadé salila bedah, efektivitas pangajaran hadé, sarta partisipasi tim bedah leuwih efisien, kalawan hasil bedah sarupa. Ku alatan éta, pikeun kalolobaan bedah kranial sareng tulang tonggong, endoskop mangrupikeun pilihan énggal anu aman sareng efektif. Kalayan kamajuan sareng pamekaran téknologi, langkung seueur alat visualisasi intraoperatif tiasa ngabantosan dina operasi bedah pikeun ngahontal komplikasi bedah anu langkung handap sareng prognosis anu langkung saé.